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Système d'Arthroplastie d'Épaule PA |
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S
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La gamme des
prothèses d'épaules PA permet de faire face dans les
meilleures conditions aux différentes indications
d'arthroplastie de l'épaule.
è
L'implant huméral PA peut être utilisé en
traumatologie dans les fractures et les fractures
luxation complexes de l'extrémité supérieure de
l'humérus (lorsque l'indication d'une chirurgie est
dépassée).
è
La prothèse totale PA non contrainte trouve ses
meilleures indications dans l'arthrose centrée et
l'arthrose excentrée stade 1, associée alors à une
plastie de coiffe par lambeau deltoïdien (nécessité d'un
sous-scapulaire et d'un petit rond intact).
è
La prothèse intermédiaire PA permet d'opérer les
arthroses excentrées stade II, ou les stades 1 dans
lesquels l'étendue des lésions de la coiffe dépasse les
possibilités d'une plastie par lambeau deltoïdien.
Les prothèses humérales utilisées dans les deux
premières indications sont de type "monobloc", ce qui
autorise une solution économique.
Un ancillaire permet de poser indifféremment l'une ou
l'autre des prothèses. |
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Un recul clinique de 20 années ! |
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Prothèse Totale d'Épaule PA
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Un tête
pour la coiffe
L'originalité de l'implant PA est caractérisé par le
rayon de courbure évolutif de la tête prothétique.
Il protège la coiffe des rotateurs, assure une meilleure
fonction articulaire et évite l'effet ventouse.
L'implant huméral de la prothèse PA est en acier
inoxydable et doit être implanté avec ciment.
La surface articulaire de l'implant glénoïdien,
en polyéthylène à haut poids moléculaire, est une
calotte torique.
L'implant est disponible en 4 tailles :
tiges humérales de longueur 105 mm, 118 mm, 131 mm ou
144 mm et glènes correspondantes.
La coiffe des rotateurs protégée
La géométrie de la tête abaisse, au cours de
l'abduction, les centres instantanés de rotation
facilitant ainsi l'action de la coiffe des rotateurs.
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Une
fonctionnalité articulaire améliorée
La forme de la tête favorise le mouvement de
roulement/glissement sur la glène et améliore
l'amplitude du mouvement.
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L'effet
"ventouse" entre les pièces prothétiques est supprimé,
limitant l'usure du polyéthylène de la glène.
La congruence est totale en position d'utilisation
préférentielle du membre supérieur. |
Souplesse et polyvalence de l'instrumentation
L'instrumentation du système d'arthroplastie
d'épaule PA permet d'implanter indifféremment la
Prothèse Monobloc PA ou la Prothèse
Intermédiaire PA. Elle autorise le choix d'une
implantation delto-pectorale ou par voie
supéro-externe .
Une instrumentation simplifiée est disponible
pour les pathologies traumatiques.
Matériaux
Le composant glénoïdien, est en polyéthylène à
haut poids moléculaire UHWPE (ISO 5834-2) et
comprend un repère radiologique en acier
inoxydable.
Les composants huméraux et la tête sont
également en acier inoxydable 316 L 'ISO
5832-1). |
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Prothèse d'Épaule Intermédiaire PA
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Une tête sans la coiffe
La prothèse intermédiaire PA, quand
toute reconstruction de la coiffe est
impossible, assure la stabilité
articulaire tout en conservant une bonne
amplitude de mouvement.
Une excellente stabilité articulaire
Quatre diamètres de cupule permettent un
comblement optimum de la cavité
sous-acromiocoracoïdienne
Une amplitude de mouvement
La mobilité met en jeu un double étage
articulaire :
- l'un, intraprothétique entre tête et
cupule
- l'autre entre cupule et néoglène.
Une usure limitée
Les mouvements de faible amplitude, en
particulier les rotations, se font dans
l'étage prothétique réduisant frottement
et contraintes.
La mise en jeu de la cupule, pour des
amplitudes plus importantes se fait par
butée de celle-ci sur la collerette de
la pièce humérale, évitant un contact
polyéthylène/os.
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La tige humérale de la prothèse
intermédiaire PA est en acier
inoxydable et doit être implantée avec
ciment.
Cinq tailles de tiges humérales
de longueur 104 mm, 117 mm, 130 mm, 143
mm et 155 mm.
Une tête en inox de diamètre 22,2
mm s'impacte sur le cône 6° - 10/12 de
la tige. |
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Prothèse
Totale d'Épaule PA |
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Prothèse
d'Épaule Intermédiaire PA |
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Implant huméral à cimenter (inox) |
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Tête huméral à cimenter - Cône 6° 10/12 (inox) |
T0 ø
7,5 x 105 mm
T1 ø 8,5 x 118 mm
T2 ø 9,5 x 131 mm
T3 ø 10,5 x 144 mm |
ø
tête 32 mm
ø tête 37 mm
ø tête 42 mm
ø tête 47 mm |
P7140105
P7140140
P7140131
P7140144 |
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T0
long 104 mm ø collerette 32,0 mm
T1
long 117 mm ø collerette 34,7 mm
T2
long 130 mm ø collerette 37,3 mm
T3
long 143 mm ø collerette 40,0 mm
T4
long 156 mm ø collerette 42,7 mm |
P7140104
P7140117
P7140130
P7140143
P7140156 |
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Implant glénoïdien à cimenter (UHWPE) |
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Tête humérale - Cône 6° 10/12 (inox) |
G1
pour implant T1
G2 pour implant T2
G3 pour implant T3 |
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P7140001
P7140002
P7140003 |
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ø
22 col standard |
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P7158222 |
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Cupule mobile humérale |
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ø
ext. 42 mm
ø ext. 46 mm
ø ext. 50 mm
ø ext. 54 mm |
ø
int. 2,22 mm
ø int. 2,22 mm
ø int. 2,22 mm
ø int. 2,22 mm |
P7152242
P7152246
P7152250
P7152254 |
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